Devenir membre - COSY - Conseil des Séniors, Yverdon-les-Bains

Demande d'adhésion au COSY

Complétez tous les champs ci–dessous, vérifiez, puis cliquez sur ENVOYER LA DEMANDE.

Vous allez recevoir de notre part, dans les minutes qui suivent, un courrier électronique confirmant votre envoi (si cela ne devait pas être le cas, n'hésitez pas à nous contacter par téléphone ou par mail).

Vous recevrez ensuite, en principe dans les 2-3 jours, une confirmation de votre adhésion par courriel.

Civilité*

Prénom(s)*

Nom de famille*

Date de naissance*

Rue et numéro*

NPA et localité*

Tél. fixe (000 000 00 00)

Tél. mobile (000 000 00 00)

Courrier électronique*

Répéter Courrier électronique*

En envoyant cette demande, je déclare adhérer au COSY comme membre à part entière.

J'ai noté que la condition d'adhésion est d'être âgé(e) d'au moins 55 ans et de résider sur le territoire de la commune d'Yverdon-les-Bains / Gressy / Sermuz.

Je m’engage à participer régulièrement aux réunions du Conseil des Séniors d’Yverdon-les-Bains, dont je certifie avoir lu et compris le Règlement, consultable à partir de ce site.

Pour notre information: comment avez-vous connu le COSY ? Cochez les lignes qui conviennent (plusieurs réponses possibles)

Par ce site internet
par l'administration communale (JECOS)
par la presse écrite
par un(e) ami(e) ou connaissance
par une activité du COSY
en assistant à une plénière
... ou simplement par hasard ...

Dernière mise à jour de la page: lundi 31 mai 2021 - 16h00 - jmp